前言

受疫情冲击，拉美地区经济停滞、失业率攀升、生活条件恶化，焦虑、抑郁等消极情绪日益凸显，民众诉诸心理救助的需求急剧上升。但同时，拉美作为新冠肺炎暴发的新震中，医疗资源大幅向疫情防控领域倾斜，精神卫生服务供给严重滞后。调查显示，近70%的拉美国家只能勉强为患有严重心理疾病的群体提供医疗支持，多数民众的心理问题难以得到专业救助，对缓和社会矛盾多有不利。长期以往，恐将成为阻碍后疫情时代拉美社会健康有序发展的一大阻碍。

良好的国民精神健康状况客观上有助于增强经济发展的内生动力。据世界卫生组织的数据，抑郁症和焦虑症每年给全球经济造成1万亿美元的经济损失，而在抑郁症和焦虑症的治疗上每投入1美元就能获得5美元的回报。鉴于此，有专家指出，在疫情防控体系构建的过程中，政府有必要推动心理健康服务机制的同步建设，妥善处理民众心理卫生问题，以免负面情绪极端化，扩大疫情造成的经济损失。

本期区域观察将聚焦疫情期间部分拉美国家心理健康问题的状况、诱因、危害及对策，尝试探讨该地区在疫情防控常态化背景下心理健康建设的必要性、迫切性及可行性对策。

巴 西

巴西民众的心理健康长期面临着严峻挑战，据世界卫生组织调查，在新冠疫情开始前，巴西就已是拉丁美洲患焦虑症和抑郁症人数最多的国家。

巴西民众的心理健康情况在新冠大流行期间变得更为严峻。英国广播公司曾针对COVID-19对人们心理健康的影响进行调查，结果显示，近一半的巴西人自大流行开始以来，情绪和心理状况持续恶化，且恶化速度高于所有受调查国家的平均水平。整体来看，影响巴西民众心理健康的因素是多方面的，主要包括收入缩减、对新型冠状病毒的恐惧和社会孤立。

在严峻的疫情防控态势下，医务人员的心理健康显得格外重要。根据2020年奥斯瓦尔多克鲁兹基金会（Fundação Oswaldo Cruz）针对巴西医务人员的调查结果显示，新冠疫情改变了该群体的生活。近一半的人担心会在工作中感染上新冠病毒，表示在超负荷工作的同时，感受不到应有的精神及防疫措施保护，甚至还有人在工作场所遭到了暴力对待。一位研究员称，自疫情开始以来，前线医护人员经常感到痛苦、悲伤和身心俱疲。如此种种，对巴西医护人员的心理健康造成了不同程度的影响，这可能导致巴西统一卫生系统（Sistema Único de Saúde)面临崩溃，从而影响巴西抗疫进程。

面对每况愈下的国民心理健康状况，巴国政府积极采取措施遏制其继续恶化。2020年，巴国已投资110万雷亚尔（约合人民币125万元）用于完善精神卫生保健服务，开设了24个社会心理护理中心、11个治疗性住宿服务中心和40个精神卫生服务中心。此外，巴国卫生部在社交媒体上推出了“精神构思”（Mentalize）计划及预防自杀和自残的“保护生命健康教育行动”（Ações de Educação em Saúde em Defesa da Vida）免费在线课程，旨在向民众普及精神健康方面的知识。

古 巴

古巴在新冠疫情前就重视民众的心理健康问题，有较完善的预防、治疗和康复机制。新冠疫情暴发后，面对人民心理健康受冲击、自杀率增高的挑战，古巴政府重组公共卫生部（Ministerio de Salud Pública de Cuba）的服务并采取其他多项措施积极应对。

疫情暴发前，困扰古巴人民的心理问题主要是精神障碍、焦虑和抑郁症等心理健康疾病，而上述疾病的产生与古巴人的饮酒和吸烟习惯有着密切的关系，同时也使得自杀成为古巴民众的十大死因之一。对此，该国多次对酒精消费量及吸烟者年龄进行调查，公共卫生部也一直将民众的心理健康和福祉作为优先事项，并建立了基层和二级护理相结合的专门服务网络及青少年戒烟中心。

新冠疫情对古巴各年龄段民众的心理均造成了一定的消极影响，其中老年群体受到的冲击尤为严重。在遥遥无期的封闭及亲人离世的打击中，老年人极易感到孤独和抑郁，再加上生理等方面的脆弱性，该群体可能面临更高的合并症发病率和死亡率。此外，疫情对青少年心理健康造成的危害也不容忽视。因对疫情带来的生命风险有一定的认识，青少年在疫情期间时常表现出对于失去近亲、疫情升级等问题的担忧，甚至因此情绪不稳定，产生睡眠障碍。

据古巴公共卫生部发布的《卫生统计年鉴》（Anuario Estadístico de Salud），2020年古巴自杀人数较2019年增加了81人。疫情期间，古巴自杀人数的增加侧面反映了民众的心理问题。值得注意的是，自杀已成为10至19岁儿童和青少年群体的第三大死因，这对老龄化严重的古巴而言无疑是雪上加霜。

面对因疫情加剧的民众心理健康问题，古巴根据各地区的具体情况对国家健康服务进行了重组。此外，政府还组织研究小组进行社会心理调查，并将心理援助纳入原服务于禁毒及心理咨询的国家保密热线，借此加强精神卫生保健。

墨 西 哥

新冠疫情之前，墨西哥社会就已存在严重的心理疾病和精神健康问题。据世界卫生组织数据，墨西哥平均每10万人中就有2367人受精神疾病困扰，而全国仅有37家精神疾病专科医院、5541名精神健康职业人员。疫情的暴发更是给墨国严重的心理健康问题带来新的挑战。亲友亡故、社交减少、经济下行、失业率攀升等因素都是疫情期间墨国人民出现精神健康问题的重要诱因。

未成年人是疫情下墨国心理健康最需要关注的群体之一。联合国儿童基金会驻墨西哥代表克里斯蒂安·斯科格 （Christian Skoog）表示，长时间的居家隔离使得大部分未成年人出现易怒、焦虑、抑郁和注意力不集中等精神问题。此外，疫情期间家庭收入下降、生活水平降低、家庭成员生活压力增大导致的家庭暴力和营养不良等问题也进一步恶化了未成年人的心理问题。

墨国令人担忧的心理健康状况导致毒品交易与滥用药物的情况更加严重。根据墨西哥全国戒瘾委员会（Consejo Nacional para las Adicciones）和墨西哥精神健康和精神活性物质消费观察站（Observatorio Mexicano de Salud Mental y Consumo de Sustancias Psicoactivas）于2020年搜集的数据显示，疫情和隔离措施给人们的生活增添了焦虑和压力，但由于缺乏寻求专业精神卫生服务的意愿，为缓解心理精神压力，人们转而寻求短暂的精神刺激与快感，导致娱乐用途的精神药物的消费逐渐增加，而医疗用途的精神药物消费人数从2019 年的约4.5万人下降到2020年的约2.6万人。该状况呈现出两个重要特征：一方面新型精神药物的需求增加，成为了人们进行“自我治疗”的首选。但此类合成阿片类药物具有成瘾性致幻性，其使用亟待严格管制。另一方面未成年人的毒品消费增加。家庭暴力和性暴力、辍学、缺乏社交以及其它精神问题是造成未成年人通过毒品追求精神上的安慰和刺激的重要原因。

面对新冠疫情下心理健康问题的严峻局势，疫情初期墨西哥政府采取了一定的应对措施。比如2020年3月，墨西哥医疗卫生当局开设了心理咨询热线，为有情感帮助需要的人群提供服务。针对毒品和药物滥用问题，墨国政府后续加强了打击毒品犯罪的力度，并取得了显著的效果，截至2021年6月25日，近一年违法用药人数下降了近5成。

尽管如此，墨西哥政府对国民心理健康仍缺乏足够的重视。墨国政府于2020年至2021年期间削减了81.6%投入精神健康建设的资源，这意味着该国12个州可能会无法解决疫情持续带来的精神问题。墨国精神卫生服务系统也有待完善。以儿童心理医生的配备情况为例，目前在墨西哥只有820名儿童心理医生，远没有达到世界卫生组织建议的每100名居民配备一名精神科医生的比例。

委内瑞拉

2020年8月，世界卫生组织发出警告，一波精神疾病浪潮将伴随新冠疫情而来。委内瑞拉的情况即是如此。委国复杂的人道主义紧急情况已使其成为拉美精神疾病患病风险最高的国家之一，而新冠疫情更是让委国人民本就不容乐观的精神健康状况雪上加霜。2020年3月委内瑞拉颁布隔离令后的短短数月内，抑郁症、焦虑症、自杀率、家庭暴力和性别暴力等指标都显著上升。对病毒与死亡的恐惧、不确定性及隔离措施影响了民众生活的方方面面，并成为了心理健康状况恶化的主要原因。

委内瑞拉青少年儿童保护组织（Cecodap）的年度报告显示，2020年有3519人前往该机构咨询，是原预期的435%。最常见的咨询原因是情绪障碍，其比例从2019年的22%增加到2020年的39%。而在2021年第一季度，这个比例达到了48%。

在新冠大流行背景下，委国妇女及未成年人的心理健康受到的影响最为显著。2020年，Cecodap 66%的咨询者为儿童及青少年，57%为女性；从咨询者的身份来看，48%为母亲。类似的情况在无国界心理医生组织（Psicología sin Fronteras）的数据中也有所体现。2020年3月至9月期间，该组织共向3000余人提供了咨询，电话会诊共计5500余次，其中70%的咨询和会诊对象为19至60岁的女性。几乎所有的电话求助都集中于这几种情况：混合性焦虑和抑郁障碍、夫妻矛盾（隔离期间，针对妇女的家庭暴力成倍增加）、适应障碍、带有恐慌和自杀意念的广泛性焦虑障碍以及一般的抑郁症发作。

然而，在委内瑞拉，面对如此严重的心理健康危机，社会的关注与投入都严重不足。委国政府并没有公布国民心理健康状况的官方数据，也没有出台任何能够解决相关问题的公共政策。Cecodap发现，卫生部一度只有3%的预算被用于解决心理健康的相关问题。

在精神健康服务方面，委国一直存在严重缺乏药品、医疗用品和医务人员的问题。由于国内精神类药物长期严重短缺，许多患者只能采购海外抗抑郁药和抗焦虑药进行自我治疗。疫情期间，许多精神病医院以远低于需求的强度运作，其中一些完全关闭，数百名病人无处投医。只有一小部分承担得起私立医院费用的病人得到了较好的照顾，大部分家庭因无法负担昂贵的治疗费用只能在家里照顾患者。

为了回应疫情期间民众日益扩大的精神卫生需求，Cecodap推出了一项线上线下相结合的服务计划，通过视频通话、电话、社交媒体及短信提供咨询服务。同时，委内瑞拉心理学家联合会（Federación de Psicólogos de Venezuela）、委内瑞拉红十字会（Cruz Roja Venezolana）等其他组织积极为民众提供范围更广、途径更多样的精神卫生服务。

智 利

疫情期间，智利的精神卫生状况面临新的危机。智利安全协会（Asociación Chilena de Seguridad）和智利天主教大学（Pontificia Universidad Católica de Chile）于2020年上半年联合开展的调查显示，在21岁至68岁的调查对象中，49.4%的受访者表示与疫情前相比，现阶段经常出现情绪低迷的情况，47.6%的受访者表示至少寻求过一次心理咨询，只有25.7%的受访者对自己生活状况相对满意。2021年上述两个组织再次开展了同样的调查，32.8%的受访者出现了与心理健康问题相关的症状，46.7%的受访者有抑郁症的倾向。因此，心理健康成为除疫情防控和经济复苏外应当予以重视的问题之一。

非处方药消费增加是该国严重的心理健康问题的重要体现。2021年6月9日，根据国家酒精和毒品使用行为预防与矫正中心（Servicio Nacional para la Prevención y Rehabilitación del Consumo de Drogas y Alcohol）发布的新冠疫情对智利酒精和其他药物消费影响的第二次调查结果，约53.8%的受访者表示疫情期间他们的非处方药消费增加了。而在该人群中，近8成的受访者增加消费是因为疫情导致的焦虑、抑郁和压力。此外，由于工作压力和过量使用药物，疫情期间智利的医护工作者中出现镇静剂、酒精和其他药物的消费量增加的现象，且过量使用精神药物会恶化原有的心理问题，从而形成死循环，对医护工作者的身心健康带来更严重的伤害。

而智利的精神卫生服务无法满足国民的需求。只有19%的轻度精神健康障碍的患者能够得到初步的疾病诊断和治疗。在智利，平均14万人配备一个精神卫生服务中心，与世界卫生组织提出的每4万人配备一个精神卫生服务中心的要求相距甚远。此外，民众寻求心理治疗的意识淡薄，再加上心理疾病的隐蔽性，多数人在等到病情危急或症状明显的情况下才寻求救治，大大降低了治愈率。

面对上述问题，智利政府一方面加大打击毒品犯罪的力度，2020年上半年捣毁了多个毒品加工点；另一方面为有需要的人群提供精神卫生服务，如国家酒精和毒品使用行为预防与矫正中心开放一周7天24小时在线的心理健康咨询渠道，提供专业的心理咨询服务。值得一提的是，2020年6月20日，智利政府建立了心理咨询服务平台“Saludable Mente”，为有需要的人群提供免费专业的心理咨询服务。智利卫生部和总统内阁将携手推广该平台，为更多有心理问题困扰的人们提供更全面、更满足人们需求的优质精神卫生服务。

阿 根 廷

阿根廷作为“世界精神分析之都”，每10万人中约有222名心理学专家，但目前其国民的心理健康问题却不容乐观。

阿根廷布宜诺斯艾利斯大学应用社会心理学研究所最新研究报告显示，近期阿民众的精神状况越发恶化，消极和极端情绪蔓延，药物滥用和私自治疗的情况增加。在形容对2020年的印象时，人们多使用负面词汇，其中“不确定性”的频率最高。研究人员分析认为，社会经济低迷、住房资源短缺和失业率上涨导致生活充满不确定性，人们对未来感到悲观。

在这种普遍悲观情绪下，受日常生活医疗化影响及市场广告诱导，通过私自用药来缓解焦虑、抑郁等心理问题的人数增加，阿疫情期间精神药物的消费量达到普通药品的四倍以上。酒精和毒品的滥用也造成了极大的社会危害。据统计，每22起交通事故中就有9起是由酒驾或毒驾引起的，同时，接受强制戒断治疗的人数激增。

当前，阿根廷弱势群体和特殊工作者缺乏及时的心理卫生服务救助，难以适应和融入疫情下的社会生活，处境尤为艰难。据调查，阿75%的孕妇缺乏专业的产后抑郁治疗；约70%的老年人生活水平下降，遭到粗暴对待；长时间隔离和线上学习使近25%的儿童患上焦虑症；90%的医护人员因害怕病毒传播，感到抑郁焦虑；此外，医疗卫生和心理治疗领域工作者求助专业心理咨询的情况也迅速增加。然而，大众对心理疾病患者存在误解和偏见，一定程度上不利于患者康复和融入社会。

为了给民众提供更好的心理健康保障和治疗服务，阿政府陆续采取了一系列措施。早在2010年，政府就颁布了《国家精神卫生法》以加强和规范精神卫生服务体系建设。疫情暴发后的2020年，政府还设立了心理卫生健康陪伴热线（Acompañar Salud Mental），以服务全国24个辖区的居民和心理卫生工作人员；加强精神药物管控和成瘾性治疗；对儿童、青少年家庭开展访谈；与国际精神疾病患者援助组织（Casaclub Baires）、红十字会等合作，助力心理疾病患者积极适应疫情生活等。系列措施已取得一定成效，这将利于完善阿社会卫生服务，降低人们住院治疗和相关服务成本。

秘 鲁

在疫情开始之前，秘鲁人民的心理健康状况就已经出现了令人担忧的状况，每 100 名秘鲁人中，就有 20 人患有精神障碍，而在疫情期间，有将近7成的秘鲁人患有精神问题。目前，抑郁症以及焦虑成为了秘鲁国民主要的心理健康问题。据秘鲁卫生部精神卫生局（Dirección de Salud Mental del Ministerio de Salud）统计，2021年1月至8月，共接收超80万心理健康病例，平均每小时就诊141人。其中排名前五的病症是焦虑症、抑郁症、虐待综合症以及情绪与行为障碍。据此，秘鲁卫生部预计今年出现的心理健康病例将大幅上升。

秘鲁成年人的心理健康问题较为突出，心理健康状况不容乐观。根据秘鲁卫生部与泛美卫生组织的一项报告，在成年人群体中，十人中就有七人存在焦虑与抑郁的相关症状。报告还指出，68%的受访者认为，隔离期间，在超过两周的时间内每天都饱受抑郁症状的折磨，58.5%的人有睡眠问题，46.2%的人经常感到疲倦或缺乏能量，47.3%的人有食欲问题，36.6%的人难以集中注意力，更有12.8%的人有自杀的想法。

心理问题的产生机制本就具有一定的复杂性，受疫情影响，这一问题发生的诱因更为多变。疫情防控期间，个人与社会接触减少、信息流通不畅，易滋生不安、焦虑、恐惧等消极情绪。同时，公共卫生部门关于新型病毒的宣传不足、政府部门权威信息缺位，为部分媒体肆意发布不实消息埋下了隐患，大量虚假信息的传播对民众心理造成极大冲击，易引起社会焦虑和恐慌。

为缓解疫情下秘鲁民众恶化的心理状况，秘鲁卫生部在全国范围内设立了206所社区心理健康中心，并配备了专业团队，旨为患者在心理健康方面提供全面的护理。截至今年9月，社区心理健康中心通过免费电话咨询的方式，向民众提供了9万多次服务。秘鲁卫生部预计，借助这些社区心理健康中心，今年将处理超过120万例心理病例。除此之外，虚拟心理咨询平台Bienestar也已面向公众开放，将为民众提供及时、有效的心理咨询服务。

哥伦比亚

在大流行病期间，许多人感染新冠肺炎甚至失去生命，与此同时，人们的心理健康也受到影响。精神病学家罗德里戈·科尔多瓦（Rodrigo Córdoba）称，疫情已经或多或少对哥伦比亚民众造成了心理上的伤害。

哥伦比亚伊塞西大学（Universidad de Icesi）的一项调查指出，哥国民众的焦虑和抑郁等负面情绪正在恶化，且这些情绪对低收入和受教育程度较低的群体影响更加明显。调查显示，负面的心理情绪使得人们在工作中的专注度下降、工作效率降低，从而令他们受到领导的指责，收入减少，进一步增加了生活负担和压力。哥伦比亚2015年的国家心理健康研究报告指出，当时精神障碍的流行率占整个国家人口的10%，大流行病加剧了这一状况，虽然目前还没有同等程度的研究，但卫生部副部长伊万·冈萨雷斯（Iván González）和格雷萨集团（Grupo Gressa）在2020年进行的一项研究发现，已经有20%左右的民众受到了疫情的影响，并因此出现不同程度的心理问题。

此外，女性的心理健康问题更为突出。哥伦比亚更年期协会波哥大分会（Capítulo Bogotá de la Asociación Colombiana de Menopausia）主席阿德里亚娜·卡梅罗（Adriana Camero）接受采访时称，在大流行期间，许多更年期的女性选择不再进行更年期检查，因为她们认为更年期已经不是优先考虑的事项。并且，由于医疗机构停工、相关药物缺货或停止供应、自身经济实力不足等问题，许多更年期女性已停用激素疗法，这也是该群体情绪不稳定、压力增加等心理问题出现的诱因之一。不难看出，由疫情引发的一系列负面情绪正如多米诺骨牌效应般困扰着哥国人民的生活。因此，优化心理健康类服务尤为重要。

哥卫生部长费尔南多·鲁伊斯（Fernando Ruiz）在今年4月世界卫生日之际就精神健康问题公开表示，哥国在大流行开始前就一直致力于缓解民众心理健康问题，并将其作为公共卫生领域优先考虑的问题之一。为了向哥国民众提供实质性的心理援助，自2020年4月以来，192号市民热线已经进行了近18000次的互动连线。该举措很好地缓解了部分民众的负面情绪。

巴 拿 马

疫情阴影的笼罩下，巴拿马社会的各个群体都面临着心理健康上的挑战。

父母除了要照顾儿女，还要面对严峻的经济形势和新工作方式带来的巨大压力。同时，由于巴拿马社会对于心理健康问题的消极看法和固有偏见，他们的心理压力既难以在职场上得到上级的理解和体谅，也得不到自身的合理重视。据联合国儿童基金会（United Nations International Children's Fund, UNICEF）的调查报告，在巴国，出现心理问题的成年家庭成员的比例从2019年的48%增长到了2020年的58%，且该现象更集中于社会经济情况较困窘的家庭。家庭成员心理状态的恶化一定程度上影响了家庭的和睦。UNICEF指出，出现矛盾的家庭的比例从2020年6月的33%增长到了5个月后的50%；2020年6月，矛盾较为严重的家庭占上述家庭的54%，而到了11月，该比例上升至63%。

在巴国还存在失业问题加剧、政策对民生疏于关注的现象，百姓面临着物质与精神上的双重压力，个别地区甚至已经开始了罢工抗议运动。劳动者群体的压力和不满或正在将社会的生产工作生活推入恶性循环。

而对于未成年人来说，一方面因为线下教学长期中断，他们缺少社交的机会，苦恼、烦闷等消极情绪难以排解；另一方面，疫情对医疗资源的占用以及防疫要求对出行的限制一定程度上阻碍了他们及时得到所需的心理健康服务。这在UNICEF的调查中得到一定体现：巴国18岁以下少年儿童出现心理状况异常的比例从2020年的20%增长到了2021年的32%，80%的监护人对孩子的心理健康感到担忧；10-19岁青少年中患精神病的人数比例达到了12.9%，心理问题的低龄化趋势更加明显。此外，疫情期间早孕问题也构成了未成年女性群体心理健康的巨大威胁。巴拿马卫生部（Ministerio de Salud）的统计显示，2020年10-19岁女孩早孕的人数较2019年增加了696人，更多未成年女性因早孕遭受身心损伤。

当前，随着疫情的部分好转和多方面的积极行动，巴国民众心理问题有望得到一定程度的缓解。近期巴拿马教育部已经开始实施学生陆续回校的计划，80%的学校将在11月份前恢复教学活动，孩子们学习成长的资源和环境正在逐步恢复。同时，心理咨询热线、线上心理咨询节目与活动、临时咨询所等，都在通过各种渠道落实对不同压力人群的帮助。但仍需看到的是，眼下巴国关注公共心理卫生健康的项目尚无法满足形势所需，且多数措施缺乏具体的后续追踪工作来巩固和保障其实际效用。巴国仍需要继续努力，不断完善公共心理卫生服务体系，并改变人们对心理健康刻板的观念。

结 语

综上所述，新冠疫情给各国民众带来持续性精神损伤，放大了拉美地区长期存在的心理卫生服务缺口。其负面影响已辐射到各个群体，其中以青少年群体尤甚。因停课停学、家庭矛盾激化等问题，该群体消极情绪激增，精神药品滥用、酒精及毒品成瘾、自杀率攀升等后果相继显现，加快推进精神卫生保健工作迫在眉睫。

针对该现象，许多国家通过采取完善心理咨询服务机制等举措，意图拓宽干预渠道，满足民众寻求心理救助的需求。但总体来看，其措施仅停留表面，未及问题根源，目前尚未看到实质性成效。对此，各国一方面应加强心理健康宣传，完善社区、校园等场所的心理咨询服务；另一方面还应通过立法等手段规范精神药物使用，保护精神疾病患者基本权利，同时加大精神医疗卫生服务投入，完善精神疾病诊断、治疗及康复体系。面对疫情的挑战，各国亟需将精神卫生和社会心理支持加入本国抗疫计划，齐抓“病毒防疫”和“精神防疫”，筑牢疫情防控的“心理”堤坝。

编译信息来源

1.Comunicado de prensa, “Los servicios de salud mental se están viendo perturbados por la COVID-19 en la ‎mayoría de los países, según un estudio de la OMS”, Comunicado de prensa, WHO, 2020.10

https://www.who.int/es/news/item/05-10-2020-covid-19-disrupting-mental-health-services-in-most-countries-who-survey

2.Jorge Galindo, “La salud mental de América Latina se resiente durante la pandemia”, Sociedad, El país, 2021. 8

https://elpais.com/sociedad/2021-08-06/la-salud-mental-de-america-latina-se-resiente-durante-la-pandemia.html

3.Global Health Intelligence, “WHO: Brazil has highest number off people suffering from depression in Latina America”. News, Global Heath Intelligence, 2017.02

https://globalhealthintelligence.com/news/brazil-highest-number-people-suffering-depression-latin-america/

4.Letícia Passos, “Pesquisa mostra que 86% dos brasileiros têm algum transtorno mental”. Saúde, Veja, 2019.07

https://veja.abril.com.br/saude/pesquisa-indica-que-86-dos-brasileiros-tem-algum-transtorno-mental/

5.BBC News Brasil, “Covid: saúde mental piorou para 53% dos brasileiros sob pandemia, aponta pesquisa”. Saúde, BBC News Brasil, 2021.04

https://www.bbc.com/portuguese/geral-56726583

6.Ministério da Saúde, “Ministério da Saúde investe em ações de saúde mental durante a pandemia”. Ministério da Saúde, 2020.10

https://antigo.saude.gov.br/noticias/agencia-saude/47595-ministerio-da-saude-investe-em-acoes-de-saude-mental-durante-a-pandemia

7.Fabiana Schiavon, “Saúde mental de crianças e adolescentes piorou na pandemia, alerta Unicef”. Saúde, Veja, 2021.10

https://saude.abril.com.br/mente-saudavel/saude-mental-de-criancas-e-adolescentes-piorou-na-pandemia-alerta-unicef/

8.Dalia Elena Romero, et al, “Idosos no contexto da pandemia da COVID-19 no Brasil: efeitos nas condições de saúde, renda e trabalho”, Cadernos de Saúde Pública, 2021, 37(3): 7~8

https://scielosp.org/article/csp/2021.v37n3/e00216620/#

9.Cristina Indio, “Covid-19: pesquisa revela impactos em 95% dos profissionais de saúde”. Saúde, Agência Brasil, 2021.03https://agenciabrasil.ebc.com.br/saude/noticia/2021-03/covid-19-pesquisa-revela-impactos-em-95-dos-profissionais-de-saude

10.Jorge Zavaleta Alegre, “Cuba y la salud mental”. Sociedad, Diario16, 2016,5,28.

https://diario16.com/cuba-y-la-salud-mental/

11.Redacción Minspa, “Salud mental en Cuba: prioridad de todos”. Noticias, Salud.Msp.Gob, 2019,10,10.

https://salud.msp.gob.cu/salud-mental-en-cuba-prioridad-de-todos/

12.Belaunde Clausell. Vejez en tiempos de aislamiento por la COVID-19 en Cuba[J]. Infomed, 2021, 50(1)

http://www.revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/966/740

13.Maby Martínez Rodríguez, “¿Cuál es el impacto sicológico que provoca la covid-19 en las diversas edades?”. Granma, 2021,9,8

https://www.granma.cu/cuba-covid-19/2021-09-08/la-covid-19-y-el-impacto-sicologico-en-quienes-la-han-padecido-un-problema-real-08-09-2021-15-09-26

14.Ansa, “Alarma por alta tasa de suicidios”. Cuba, Ansa Latina, 2021,9,11

https://www.ansalatina.com/americalatina/noticia/cuba/2021/09/11/alarma-por-alta-tasa-de-suicidios_354f3136-030e-4db8-8f9a-d56be9e8c8c3.html

15.Redacción de Corresponsales, “Cuba refuerza cuidado de la salud mental en tiempos de COVID-19”. Granma, 2021,10,12

https://www.granma.cu/cuba-covid-19/2021-10-12/cuba-refuerza-cuidado-de-la-salud-mental-en-tiempos-de-covid-19

16.José Réyez，Pandemia aceleró consumo de sustancias psicoactivas en México，CONTRALÍNEA，2021/8/18

https://contralinea.com.mx/pandemia-acelero-consumo-de-sustancias-psicoactivas-en-mexico/

17.Melissa Galván，El golpe de la pandemia a la salud mental, un problema sin suficiente atención，México，EXPANSIÓNpolítica，2021/2/17

https://politica.expansion.mx/mexico/2021/02/27/voces-golpe-de-la-pandemia-a-la-salud-mental-un-problema-sin-suficiente-atencion

18.Jimena Cándano，Día Mundial de la Salud Mental ¿en dónde se encuentra México?，OPINIÓN，EXPANSIÓN，2021/10/10

https://expansion.mx/opinion/2021/10/10/dia-mundial-salud-mental-donde-se-encuentra-mexico

19.Pandemia incrementó en jóvenes mexicanos consumo de drogas, dice estudio，MÉXICO JÓVENES，EFE，2021/10/11

https://www.efe.com/efe/usa/mexico/pandemia-incremento-en-jovenes-mexicanos-consumo-de-drogas-dice-estudio/50000100-4649881

20.Confinamiento impacta en salud mental de la niñez mexicana: Unicef, Portada / Actualidad, Forbes, 2021/5/19

https://www.forbes.com.mx/confinamiento-impacta-en-salud-mental-de-la-ninez-mexicana-unicef/

21.Salud mental infantil en México será un reto tras la pandemia, dicen expertos, Perspectivas suizas en 10 idiomas, 2021/6/2

https://www.swissinfo.ch/spa/m%C3%A9xico-infancia_salud-mental-infantil-en-m%C3%A9xico-ser%C3%A1-un-reto-tras-la-pandemia--dicen-expertos/46673006

22.Disminuye consumo de drogas legales e ilegales durante epidemia de COVID-19,

Oficina de Enlace y Partenariado en México, UNODC, 2021/6/25

https://www.unodc.org/mexicoandcentralamerica/es/webstories/2021_06_25_disminuye-consumo-de-drogas-legales-e-ilegales-durante-epidemia-de-covid-19.html

23.Resalta UNICEF las voces y participación adolescente durante pandemia de COVID-19, UNICEF, 2021/8/11

https://www.unicef.org/mexico/comunicados-prensa/resalta-unicef-las-voces-y-participaci%C3%B3n-adolescente-durante-pandemia-de-covid

24.Member Health ATLAS 2017 Member State Profile, World Health Organization

ALG.xlsx (who.int)

25.Drag policy facts，

www.drugpolicyfacts.org

26.Daniela L., Salud Mental: En Venezuela hay recrudecimiento de enfermedades mentales, El Diario, 2020.10.10

https://eldiario.com/2020/10/10/salud-mental-venezuela-enfermedades/

27.Esther Yáñez, El drama de los enfermos mentales en Venezuela: por qué la pandemia ha agravado su situación, NIUS, 2020.9.11

https://www.niusdiario.es/internacional/latinoamerica/venezuela-importancia-salud-mental-ciudadanos-agravada-pandemia-covid-19_18_3038970021.html

28.Georgette S., Cecodap: Casos de personas con pensamientos suicidas aumentaron durante 2020 y 2021，El Diario, 2021.5.5 ·

https://eldiario.com/2021/05/05/pensamientos-suicidas-aumentaron-durante-2020-y-2021/

29.Angel Rafael Cedeño, Venezuela y la crisis de salud mental en adolescentes: “Mi hijo se lava las manos hasta cien veces al día”, NIUS, 2021.9.28

https://www.niusdiario.es/internacional/latinoamerica/venezuela-crisis-salud-mental-adolescentes_18_3206445624.html

30.Zelde Espinel et al. (2020) Venezuelan migrants in Colombia: COVID-19 and mental healthThe Lancet7(8) 653-655

https://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(20)30242-X/fulltext

31.Héctor Pereira Caracas, La indolencia, el agravante de las enfermedades mentales en Venezuela, EFE, 2021.1.27

https://www.efe.com/efe/america/sociedad/la-indolencia-el-agravante-de-las-enfermedades-mentales-en-venezuela/20000013-4450620

32.Aumenta incautación de drogas, pese a pandemia, Detalle prensa, Policía de Investigaciones de Chile, 2020/9/9

https://www.pdichile.cl/centro-de-prensa/detalle-prensa/2020/09/09/aumenta-incautaci%C3%B3n-de-drogas-pese-a-pandemia

33.Alejandra Jara, Resultados de la segunda encuesta sobre los efectos del Covid-19 en Chile: baja la ingesta de alcohol y sube el consumo de medicamentos sin receta, Nacional, latercera, 2021/1/9

https://www.latercera.com/nacional/noticia/resultados-de-la-segunda-encuesta-sobre-los-efectos-del-covid-19-en-chile-baja-la-ingesta-de-alcohol-y-sube-el-consumo-de-medicamentos-sin-receta/IS2S4QSVNNDFZJC2GQAA734O2I/

34.Chile no dejará que la pandemia detenga su "Elige vivir sin drogas", PlanetYouth, 2020/9/2

https://planetyouth.org/es/2020/09/08/chile-no-dejara-que-la-pandemia-detenga-su-elige-vivir-sin-drogas/

35.Senda lanza nueva encuesta de consumo de alcohol y otras drogas en pandemia, Gob.cl, 2021/4/22

https://www.gob.cl/noticias/senda-lanza-nueva-encuesta-de-consumo-de-alcohol-y-otras-drogas-en-pandemia/

36.Gobierno entrega resultados del primer estudio sobre consumo de drogas y alcohol en personas mayores, Noticias, Ministerio de Desarrollo Social y Familia, 2021/8/25

http://www.desarrollosocialyfamilia.gob.cl/noticias/gobierno-entrega-resultados-del-primer-estudio-sobre-consumo-de-drogas-y-alcohol-en-personas-mayores

37.María Luisa Galán , “Covid-19 y drogas en Chile”: A pura pastilla sin receta, Covid-19, Hogar de Cristo, 2020/7

https://www.hogardecristo.cl/noticias/covid-19-y-drogas-en-chile-a-pura-pastilla-sin-receta/

38.Salud mental de los chilenos empeora en abril tras implementación de cuarentenas: Síntomas de depresión llegan a 46,7%, Centro de Noticias, la Asociación Chilena de Seguridad, 2021/5/4

https://www.achs.cl/portal/centro-de-noticias/Paginas/salud-mental-de-los-chilenos-empeora-en-abril-tras-implementacion-de-cuarentenas-sintomas-de-depresion-llegan-a-467.aspx

39.David Bravo, Antonia Errázuriz, Daniela Campos, Gabriel Fernández, Termómetro de la Salud Mental en Chile, 2020/8/25

https://www.uc.cl/site/assets/files/11421/presentacion_termometro_de_la_salud_mental_en_chile_25082020.pdf?it=site/efs/files/11421/presentacion_termometro_de_la_salud_mental_en_chile_25082020.pdf

40.Andrea Hartung, Tamara García, Salud mental y pobreza en Chile: “Solo el 19% de las personas que requieren atención tienen acceso”, latercera, 2020/8/23

https://www.latercera.com/paula/salud-mental-y-pobreza-en-chile-solo-el-19-de-las-personas-que-requieren-atencion-tienen-acceso/

41.Gobierno lanza programa para apoyar la salud mental en Chile durante la pandemia, Destacados, Ministerio de Salud, 2020/6/20

https://www.minsal.cl/gobierno-lanza-programa-para-apoyar-la-salud-mental-en-chile-durante-la-pandemia/

42.EL IMPACTO DE LA PANDEMIA DE COVID-19 EN LA SALUD MENTAL DE LOS TRABAJADORES EN LOS SERVICIOS DE SALUD, 2020/11

https://www.ucentral.cl/ucentral/site/docs/20201202/20201202093253/3er_informe_breve_consumo_de_oh_y_otras_drogas.pdf

43.Ministerio de Salud，“El abordaje de la salud mental en el contexto de una pandemia sin precedentes”，Argentina.gob.ar，2020.10.09

https://www.argentina.gob.ar/noticias/el-abordaje-de-la-salud-mental-en-el-contexto-de-una-pandemia-sin-precedentes

44.Francisco Reyes，“Salud mental: cuál es el nuevo paradigma que combina inclusión social y laboral”，Infobae América，2021.10.10

https://www.infobae.com/america/ciencia-america/2021/10/10/salud-mental-cual-es-el-nuevo-paradigma-que-combina-inclusion-social-y-laboral/

45.Sandra Rodríguez Ramos，“Salud mental. Por qué la depresión, la angustia y la ansiedad se convirtieron en los principales trastornos derivados de la pandemia”，LA NACION，2021.10.22

https://www.lanacion.com.ar/sociedad/salud-mental-por-que-la-depresion-la-angustia-y-la-ansiedad-se-convirtieron-en-los-principales-nid22102021/

46.Francisco Reyes，“Preocupa el aumento en el consumo de alcohol y drogas en la Argentina en tiempos de pandemia”，Infobae América，2021.10.02

https://www.infobae.com/salud/2021/10/02/preocupa-el-aumento-en-el-consumo-de-alcohol-y-drogas-en-la-argentina-en-tiempos-de-pandemia/

47.Valeria Chavez，“La salud mental de las madres en pandemia: 2 de cada 10 mujeres presentarán un problema durante el embarazo y el primer año de su hijo”，Infobae América，2021.05.05

https://www.infobae.com/america/tendencias-america/2021/05/05/la-salud-mental-de-las-madres-en-pandemia-2-de-cada-10-mujeres-presentaran-un-problema-durante-el-embarazo-y-el-primer-ano-de-su-hijo/

48.Daniela Blanco，“Por la pandemia, se aceleró el consumo de psicofármacos en Argentina”，Infobae América，2021.10.01

https://www.infobae.com/salud/ciencia/2021/10/01/la-medicalizacion-de-la-vida-cotidiana-crece-el-consumo-problematico-de-psicofarmacos-por-efecto-de-la-pandemia/

49.“El 90% de los trabajadores de salud de la Argentina admitió sufrir depresión y ansiedad en la pandemia”，Infobae América，Víctor Ingrassia，2021.05.19

https://www.infobae.com/america/tendencias-america/2021/05/19/el-90-de-los-trabajadores-de-salud-de-la-argentina-admitio-sufrir-depresion-y-ansiedad-en-la-pandemia/

50.“La pandemia empeoró la calidad de vida del 70% de los adultos mayores”，Infobae América，2021.09.15

https://www.infobae.com/america/tendencias-america/2021/09/15/la-pandemia-empeoro-la-calidad-de-vida-del-70-de-los-adultos-mayores/

51.“Argentines Find Ways to Continue Therapy Through Virus Crisis”，Yuba，2020.04.24

http://voa.iyuba.cn/audioitem_special_9402.html

52.“年度词语出炉！阿根廷疫情一周年，人民心理变化如何？”，华人号，2021.03.17

http://www.52hrtt.com/ar/n/w/info/G1615520519271

53.Roger Aguilar Mendieta, “Salud mental: cada 60 minutos se atiende a 141 personas con problemas psicológicos en la pandemia” , El Comercio, noticias, 2021.10.12

https://elcomercio.pe/lima/minsa-salud-mental-cada-60-minutos-se-atienden-a-141-personas-con-problemas-psicologicos-en-la-pandemia-noticia/?ref=ecr

54.Universidad Privada de Norte, “CORONAVIRUS EN PERÚ: ¿CUÁL ES EL IMPACTO PSICOLÓGICO LUEGO DEL AISLAMIENTO? ”,Psicología, 2020,6.22

https://blogs.upn.edu.pe/salud/2020/06/22/coronavirus-en-peru-cual-es-el-impacto-psicologico-luego-del-aislamiento/

55.Lenys Piña Ferrer. Impacto psicológico en los seres humanos.Salud y Vida, ISSN-e 2610-8038,Vol. 4, Nº. 7, 2020, págs. 188-199

56.Apunte Educativo, “Corona Virus en Perú, ¿Cuál es el impacto psicológico”, La República, 2020

https://larepublica.pe/apunte-educativo/2020/03/13/coronavirus-en-el-peru-cual-es-el-impacto-psicologico/

57.Karina Garay, “Pandemia agravó los problemas de salud mental que ya existían en el país”, Andina, 2021.01.03https://andina.pe/agencia/noticia-pandemia-agravo-los-problemas-salud-mental-ya-existian-el-pais-828235.aspx

58.“Minsa atendió más de 93,000 llamadas por salud mental entre enero y septiembre”, Andina , 2021.10.21https://andina.pe/agencia/noticia-minsa-atendio-mas-93000-llamadas-salud-mental-entre-enero-y-setiembre-866468.aspx

59.Sociedad R, “7 de cada 10 peruanos presentan síntomas de ansiedad y depresión tras cuarentena”, La República, Sociedad, 2020.07.19https://larepublica.pe/sociedad/2020/07/19/salud-mental-en-cuarentena-7-de-cada-10-peruanos-presentan-sintomas-de-ansiedad-y-depresion-durante-cuarentena/

60.El tiempo, “La menopausia: una etapa normal de la vida que exige atención”, salud, 2021.10.19

https://www.eltiempo.com/salud/menopausia-una-etapa-normal-de-la-vida-que-exige-atencion-626225

61.El colombiano, “Verdades y mentiras sobre salud mental y pandemia”, opinión, 2021.6.21

https://www.elcolombiano.com/opinion/columnistas/verdades-y-mentiras-sobre-salud-mental-y-pandemia-AD15166134

62.El tiempo, “Los problemas de salud mental que ya está dejando ver la pandemia”, salud, 2020.8.13

https://www.eltiempo.com/salud/salud-mental-durante-la-pandemia-en-colombia-trastornos-que-han-revelado-los-estudios-526000

63.El tiempo, “Salud mental de los colombianos, deteriorada por la pandemia”, vida, 2020.4.21

https://www.eltiempo.com/vida/educacion/salud-mental-de-los-colombianos-deteriorada-por-la-pandemia-487072

64.Consultorsalud, “En Colombia se habilitaron 735 servicios de salud mental”, 2021.4.8

https://consultorsalud.com/en-colombia-735-servicios-salud-mental/

65.El tiempo, “Ansiedad y depresión, impacto de pandemia en trabajadores de la salud”, salud, 2021.10.13

https://www.eltiempo.com/salud/secuelas-en-la-salud-mental-de-los-trabajadores-de-la-salud-por-la-pandemia-624907

66.Lourdes García Armuelles, Aumenta la cifra de menores panameños que sufren afectaciones en su salud mental, alerta Unicef, Nacional, La Estrella de Panamá, 2021.10

https://www.laestrella.com.pa/nacional/211011/panama-aumentan-ninos-ninas-sufren-afectaciones-salud-mental-alerta-unicef

67.Irene Acosta, Estrés laboral: Consecuencias del teletrabajo en la salud mental, Cultura, La Estrella de Panamá, 2021.08

https://www.laestrella.com.pa/cafe-estrella/cultura/210825/estres-laboral-consecuencias-teletrabajo-salud

68.Marlene Testa, Los embarazos adolescentes aumentan un 8% en medio de la pandemia, Nacional, La Estrella de Panamá, 2021.09

https://www.laestrella.com.pa/nacional/210908/embarazos-adolescentes-aumentan-8-medio

69.Diomedes Sánchez, Dirigencia colonense se prepara para el paro nacional del 27 de octubre, PANAMÁ, Panamá América, 2021.10

https://www.panamaamerica.com.pa/provincias/dirigencia-colonense-se-prepara-para-el-paro-nacional-del-27-de-octubre-1196196

70.Ismael Gordón Guerrel, El 100% de los estudiantes regresarán el 7 de marzo de 2022 a las aulas, según programa del Meduca, Nacional, La Estrella de Panamá, 2021.10

https://www.laestrella.com.pa/nacional/211012/100-estudiantes-regresaran-7-marzo-2022-aulas

71.Fanny Arias, 'IVI Bienestar: Controlando el estrés y la ansiedad', evento virtual gratuito, PANAMÁ, Panamá América, 2021.06

https://www.panamaamerica.com.pa/variedades/ivi-bienestar-controlando-el-estres-y-la-ansiedad-evento-virtual-gratuito-1189686

72.Minsa asegura que ha reforzado la atención de salud mental durante la pandemia de la covid-19, PANAMÁ, Panamá América, 2021.10

https://www.panamaamerica.com.pa/sociedad/minsa-asegura-que-ha-reforzado-la-atencion-de-salud-mental-durante-la-pandemia-de-la-covid

供稿：广外国别和区域高等研究院拉美研究小组

内容校对审核：陈星、陈玮冰

文字录入与排版：周静

终审：刘梦莲